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逾18萬人重複用藥 明年元月起健保核刪藥品擴增60類
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
為嚴密守護民眾用藥安全，健保署自108年1月起「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，將由現有的12大類擴大至60大類，並納入七成門診藥費的藥品，其中最高前三類為腫瘤製劑用藥約14%、降血壓藥物約9%、降血脂藥物約8%。健保署呼籲，各特約醫療院所醫師在開立處方前，應查詢「健保醫療資訊雲端查詢系統」，並檢視病人的過去病史及完整用藥資訊，以有效避免民眾潛在服藥過量，造成之副作用及過多剩藥丟棄之浪費問題。
重複用藥人口多 副作用、資源浪費成大問題
根據健保署107年第1季統計資料進行推估，60大類藥品重複用藥病人約18萬餘人、重複藥費約7千萬點。以年齡別而言，71歲以上為重複用藥人數最多族群(約占39%)，其次為61至70歲(約占26%)、51至60歲(約占17%)；以藥品種類而言，重複用藥費用前五名的藥品種類依次為抗病毒藥物(850萬點，12%)、降血糖藥物(636萬點，9%)、降血壓藥物(629萬點，8%)、降血脂藥物(489萬點，7%)及抗血栓藥物(449萬點，6%)；而重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物(約4萬5千餘人，25%)、安眠鎮靜藥物(約3萬餘人，16%)、抗血栓藥品(約2萬2千人，12%)、降血脂藥物(約1萬9千人，10%)及降血糖藥物(約1萬8千餘人，10%)。
健保署表示，從明（108）年1月起，鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品，當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型之藥品，並符合該方案所認定的重複用藥情形，即予核扣該筆藥費。
守護民眾用藥安全 雲端資料可查餘藥資訊
為積極全面管理重複用藥，健保署已於107年9月應用科技技術全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」，即時回饋病人餘藥資訊，節省醫師瀏覽大量資訊之時間與精力，在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險，提升病人用藥安全與醫療效率。
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老車震動棒女友檢驗太嚴格 車友：應先管工廠
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「工廠大煙囪不管，專找人民的小煙囪麻煩！」環保署日前規劃加嚴高污染舊車的排放標準，引起全台老舊車主強力反彈。台灣反禁二行程聯盟副召集人劉子睿22日於「空污法修法因應」公聽會表示，二行程機車車主多為弱勢，無法更換新車，政府「抓小放大」卻不加強工廠污染標準。環保署簡任視察胡明輝回應，已經加強電廠和工廠鍋爐的排放標準，也會研擬汰換老舊機車的補助方案。
根據新修正《空氣污染防制法》，環保署將提高高污染的二行程機車及1～3期大型柴油車的排放標準，93年前出廠的二行程機車加嚴為93年起實施的4期標準（一氧化碳3.5％及碳氫化合物2,000ppm）；95年9月30前出廠的1～3期大型柴油車須符合95年10月1日起實施的4期標準（黑煙不透光率1.0m-1）。
「新的機車排放標準如同要求40歲的擬真按摩棒人比照20歲的體能標準，如果新車都無法達成，有任何老車辦得到嗎？」臉書重車日誌版主教士批評，環保署不應該將所有老車當敵人，「新車只要5、6年沒照顧，污染量即大過正常保養的二行程車輛。」政府應處罰沒有妥善保養的車，不能因為方便管理，也不願檢討管理方案，這種「寧願錯殺一萬」的態度根本是惡搞人民。
劉子睿引用環保署的資料指出，二行程機車造成的PM2.5在2015年只占總量的1.15%，而根據車輛產業分析，2016年已經淘汰了47輛二行程機車，估計至2020年淘汰換新結束，二行程機車的數量將控制於70萬輛以下，造成PM2.5污染的總量應僅有0.5%。「既然二行程機車數量會自然淘汰，目前還要加強二行程機車的排放標準，根本是脫褲子放屁。」
「目前汰換老車的補助對於普通司機仍是很大的負擔。」綠色公民行動聯盟副祕書長洪申翰認為，用來管理空氣汙染的空汙基金已經不足，比起老舊車輛，應該先提高工廠等固定汙染源的收取費用。老車司機自救會代表顏坤泉說，環保署應該公布工廠對於空氣污染的危害，「放任大煙囪，專管民眾的機車排氣管，不符合比例原則。」
環保署簡任視察胡明輝對此回應，日前環保署才對台中雨衣廠開罰，且工廠負責人須負刑事責任，工廠的排放標準已經提高。此外，對於弱勢家庭則提供專案輔導，如補助老車換二手的四行程車等方案，也有提供專線電話，希望有困難的民眾能主動聯絡。針對二行程的收藏用骨董車，胡明輝表示，希望民間能自行成立協會來認定老車。
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