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中央社記者李晉緯傳真 107年11月5日
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一名三十多歲OL（上班族）黃小姐，日前因偏頭痛、嘴巴張不開而至牙科就診。經醫師詳細問診後發現，黃小姐平時非常喜歡咬軟骨、吃Q彈有嚼勁的食物，尤其這幾個月來更是每天至少一杯黑糖珍珠鮮奶，一整天下來，牙齒不斷咀嚼，咬合關節、肌肉幾乎沒有休息，醫師診斷後發現顳顎關節已發炎變形，張、閉口不但有困難，用力張開關節還會發出聲響，咀嚼肌也因過度使用而緊繃僵硬，黃小姐笑稱自覺臉型也變得越來越像「大餅臉」。
楊梅天成醫院牙科部主治醫師徐偉軒表示，顳顎關節功能障礙(temporomandibular joint disorders，TMD)，又稱顳顎關節症候群，發生原因很多，常見於咬合不正、夜間磨牙或緊咬牙關，以及飲食習慣不適當，如喜咬硬殼、軟骨，或肉乾、魷魚絲、波霸珍珠等Q彈有嚼勁的食物。過度頻繁地咀嚼使得咬合肌肉緊繃、關節磨損，有異音或彈響，嚴重時有可能張口困難，或是下巴容易脫臼。喜歡大口啃雞腿、超大漢堡之類的動作也可能使顳顎關節系統受傷。若長時間習慣只以單邊咀嚼，更有可能產生兩邊咀嚼肌使用不平均而使臉型不對稱，變成大小臉。
徐醫師建議，如果已經有顳顎關節症候群的情形，也可在醫師指示下配戴咬合板（夜間磨牙護套）或對咀嚼肌局部施打肉毒桿菌，可減少因咬合力過強對顳顎關節系統，甚至牙齒齒質、牙周組織或假牙、植牙等贗復物所造成的傷害。
另外，徐醫師也體醒，多數市售飲品或手搖飲料會添加食用色素，如黑糖珍珠可能添加焦糖色素，有些人天天一杯飲料或咖啡，工作、打電腦又含著一口茶飲，牙齒長時間浸潤會使色素沈著，牙色可能會發黃暗沈，容易產生不美觀的黃板牙。
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平時也可自行以按摩、熱敷方式舒緩緊繃僵硬的咀嚼肌群，有助於預防顳顎關節症候群
徐醫師說，治療必須先找出真正原因，才能對症下藥。一般急性顳顎關節疼痛可以先服用肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥，達到舒緩放鬆的效果，民眾也可自行熱敷、按摩，但如果沒有從問題的本質下手，很容易反覆發作，或造成不可回復的傷害。比如工作壓力大、睡眠品質不佳所帶來的緊咬牙關，口內齒列不正、咬合干擾，或是咀嚼習慣的不良持續未改正，吃再多藥也不會好。徐醫師建議，如果已經有顳顎關節症候群的情形，也可在醫師指示下配戴咬合板（夜間磨牙護套）或對咀嚼肌局部施打肉毒桿菌，可減少因咬合力過強對顳顎關節系統，甚至牙齒齒質、牙周組織或假牙、植牙等贗復物所造成的傷害。
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